Nyligen opererades fyra patienter av överläkare Peter Axelsson och Allan Ibsen på Handkirurgen vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Ett reportage med rubriken "Felläkt handled kan fixas" sändes i Västnytt den 7 oktober som redogjorde för den nya operationstekniken och där en av de aktuella patienterna var med i inslaget.
Operationerna utfördes tillsammans med professor Stockman från Belgien som är mannen bakom det nya operationskonceptet. Typen av dessa operationer är de första i sitt slag i Sverige.
-I våra sammanhang är det ett stort medicinskt steg, där vi går från "penna till dator", säger överläkaren och handkirurgen Peter Axelsson.
Vanligt benbrott
Cirka 25 000 handledfrakturer inträffar varje år i Sverige och en del av dessa läker fel. Handleden riskerar då att hamna i ett annat läge än det normala. Det kan innebära operation för patienten. Ibland kan det vara svårt att avgöra om operation är nödvändigt, eftersom felställning av handleden inte går att undvika även med ett ingrepp.
-Jag får då fundera på om det är värt att såga upp benbrottet igen och lägga benet till rätta. Operation är ofta det enda alternativet om patienten är stel och har mycket värk i handleden som påverkar både arbetet och fritiden, säger Peter Axelsson.
Ny operationsteknik
Innan operationen mäter Peter Axelsson längd och vinklar på den skadade handleden utifrån vanliga röntgenbilder. Ofta tas en bit ben från höften som fyller upp tomrummet när handkirurgen drar isär benet till sin ursprungliga längd. Därefter mäts biten för att den ska passa in exakt i operationssåret.
-Med den nya metoden tas ett stort antal röntgenbilder med datortomografi och via ett avancerat datorprogram omvandlas de till en enda tredimensionell bild. Båda armarna avbildas och sedan "spegelvänds" bilderna på den friska armen så att man vet hur den skadade armen skulle sett ut. Med hjälp av datorn kan man då exakt beräkna hur mycket ben som saknas och hur man ska gå tillväga för att komma tillbaka till det ursprungliga läget, förklarar Peter Axelsson.
Skräddarsydd behandling
Genom dessa beräkningar tillverkas då "mallar" i plast, unika för den aktuella patienten. Under operationen behövs ingen mätning istället sätts bara mallarna mot benet med exakta mått för borrhål. Därefter låses benet i det önskade läget med en metallplatta som skruvas fast i borrhålen. Såret sys igen och patienten är gipsad, två veckor innan behandling med sjukgymnastik kan påbörjas.
-De fördelar vi väntar oss med den nya metoden är att precisionen av operationen ökar så att man kommer närmare patientens ursprungliga utseende på handleden. Detta leder rimligen också till att patienterna blir bättre återställda. För min del blir det en lättnad när all mätning och annan planering kan ske före operationen så att jag då istället helt kan koncentrera mig på det tekniska utförandet. Vi räknar också med att drastiskt kunna minska operationstiden vilket naturligtvis blir en vinst för alla, konstaterar Peter Axelsson.
Här är länken till inslaget i Västnytt den 7 oktober
Text: Lena Mattsson