Tarmtransplantation är idag en etablerad behandlingsmetod för patienter med irreversibel tarmsvikt och som har utvecklat livshotande komplikationer sekundärt till total parenteral nutrition (TPN). Andra tänkbara indikationer är lokalt invasiva och långsamt växande tumörer såsom desmoider och neuroendokrina pankreastumörer.
Resultaten efter tarmtransplantation har dramatiskt förbättrats tack vare en mer effektiv immunosuppressiv behandling och en förfinad kirurgisk teknik. Patientöverlevnaden ett år efter tarmtransplantation är numera ca 80-90 % vilket är i paritet med resultaten efter levertransplantation. För att få en bra överblick över historik och resultat efter tarmtransplantation bör man besöka det internationella tarmtransplantationsregistrets hemsida, www.intestinaltransplant.org.
Tarm- och flerorganstransplantationsprogrammet på Sahlgrenska Universitetssjukhuset är unikt i Norden. Sammanlagt 13 patienter har tranplanterats sedan 1998 då professor Michael Olausson genomförde den första transplantationen på en fyraårig flicka som idag lever ett i stort sett helt normalt liv.
Ett mera formellt tarmprogram initierades hösten 2000 och idag samarbetar vi med ett flertal discipliner inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus. Andra viktiga samarbetspartners i detta projekt är den Pediatriska Nordiska Hemparenteral Nutritionsgruppen, Barnkirurgiska klinikerna på Akademiska sjukhuset i Uppsala och Astrid Lindgrens Barnsjukhus i Stockholm. Vår gemensamma vision har varit att denna verksamhet bör centraliseras till en enhet i Norden för att kunna tillgodogöra oss en tillräckligt stor erfarenhet och volym för att uppnå internationellt gångbara resultat (enligt consensus mer än 10 genomförda transplantationer). Detta mål uppnåddes 2005.
Vår framtida vision är att fördjjupa samarbetet kring patienter med tarmsvikt med målet att rehabilitera och optimera den befintliga tarmens funktion för att patienten inte skall behöva tranplanteras. Vinsten med ett sådean samarbete är att de patienter som inte kan räddas från transplantation identifieras tidigt och kan sättas upp på väntelista för transplantation.
Vid remisser eller frågor kring utredning av eventuella tranplantationskandidater skriv direkt till:
Dr Gustaf Herlenius
Sektionschef Tarm- och Multivisceral Transplantation
Transplantationscentrum
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
alt.
Dr Markus Gäbel
Specialistläkare
Transplantationscentrum
Sahlgrenska Universitetssjukhuset