Livmoder brast under långdragen förlossning, SU 2018-03939

En kvinna väntade sitt andra barn. Den första förlossningen fick avslutas med akut kejsarsnitt vilket blev väldigt traumatiskt för patienten som drabbades av en långvarig postpartumdepression. Inför denna förlossning hade patienten kommit överens med obstetriker att inleda med vaginal förlossning men att, vid eventuellt långdraget förlossningsarbete, tidigt konvertera till kejsarsnitt.

Patienten lades in med spontant värkarbete och ryggbedövning anlades. Efter några timmar startades värkstimulerande dropp, detta fick dock frekvent pausas på grund av påverkan på livmoder och foster. Förlossningsarbetet drog ut på tiden men patienten var motiverad att fortsätta. Efter drygt 20 timmar, och då förlossningsarbetet åter stagnerat, beslutades att avsluta förlossningen med sugklocka. Läkaren blev då kallad till urakut händelse på annat håll och det dröjde ca 45 min till klockan kunde anläggas. Patienten hade då fått ont i nedre delen av buken och CTG var tilltagande patologiskt. Barnets huvud förlöstes men det var svårt att förlösa kroppen och barnet fick Apgar 1-8-9.

Efter förlossningen hade patienten normalt ont i magen och fick genomgå explorativ laparotomi som bekräftade att livmodern brustit. Skadan reparerades, under operationen förlorade patienten drygt 2 liter blod.

Diarienummer: SU 2018-03939


Senast uppdaterad: 2018-07-30 13:24