Förstoppning hos barn

Senast ändrad 2015-05-19 av Sofia Fia Månsson Enhetschef

Tillfällig förstoppning är ett vanligt problem hos spädbarn såväl som förskolebarn. Ett spädbarn, som ammas helt, är i stort sett aldrig förstoppat även om intervallet mellan två avföringar är en vecka, förutsatt att barnet är obesvärat.

Vid förstoppning får barnet svårt att tömma tarmen och avföringen blir hård och seg. Tarmtömningarna blir glesa och är ofta ofullständiga. Intervallet bör inte överstiga 3 dagar. Vid svår och långdragen förstoppning kan barnet ha lös "färskare" avföring som rinner förbi den hårda "gamla" avföringsklumpen. Förstoppning hos förskolebarn är i de flesta fall funktionellt betingat, dvs barnet skjuter upp tarmtömningen av diverse skäl. Målet är att normalisera tarmfunktionen med kost, mjukgörande läkemedel och regelbundna tarmtömningsvanor men inte sällan behöver man starta med att tömma tarmen, dvs med hjälp av lavemang lösa upp de hårda avföringsklumparna.

Hur behandlas förstoppning?

Lavemang: Klyx eller Resulax, ges dagligen vid ungefär samma tidpunkt under 7-14 dagar, därefter varannan dag i en vecka för att sedan glesas ut ytterligare under en längre tid. Lavemanget kombineras med mjukgörande läkemedel.

Mjukgörande läkemedel: Movicol Junior och Forlax, blandas i vatten,och ger en aktiv substans som binder till avföringen, mjukgör och ökar volymen av densamma. Båda är receptbelagda. Andra lösande mediciner är Lactulos , Duphalac eller Lactipex . Dosen är individuell och justeras enligt läkares ordination. Inget av dessa läkemedel är vanebildande eller skadliga för tarmen och kan användas under lång tid om behov föreligger. Behandlingen fortsätter tills tarmtömningarna normaliserats och blivit smärtfria.

Behandlingstiden kan vara upp till 3-6 månader, i vissa fall längre, för att man ska uppnå normal tarmfunktion. Återfall i gles tarmtömning är vanligt och då bör man snabbt återuppta tidigare given behandling.

En ond cirkel kan uppstå när barn förknippar tarmtömning med obehag och därför medvetet eller omedvetet kniper/håller emot när de blir bajsenödiga. Vid avföring som gör ont pga. av sprickor i ändtarmsöppningen kan man ge bedövande salvor som Xyloproct eller Xylocaingel . Ges före toalettbesök.

Skapa rutiner: Försök att åstadkomma regelbunden avföring, gärna efter måltid, när tarmen reflexmässigt vill tömma sig. Barnet bör bajsa på toalett eller potta. Undvik att barnet står upp och bajsar! Använder barnet blöja vid tarmtömning är målet att avveckla denna för att tarmen ska tömma sig fullständigare.

Fysisk aktivitet ökar aktiviteten i tarmarna. Det gynnar tarmtömning och motverkar förstoppning.

Kost: Allsidig kost med frukt och grönsaker är bra men för mycket fibrer kan ha motsatt effekt hos barn. Om förstoppning undvik allt för mycket fullkornsprodukter. Mjölkprodukter kan hos vissa barn ha stoppande effekt. Barnet kan också behöva dricka mer vatten.

Om inte denna behandling har effekt tas kontakt med BVC eller barnmottagning för fortsatt utredning.

Anmäl
Bevaka
Tipsa
Patient wiki

Sidan som beskriver Förstoppning hos barn är öppen för att både patienter och vårdpersonal tillsammans ska kunna bidra till informationen. Syftet är att ge en så korrekt och relevant beskrivning som möjligt av den vård som erbjuds vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Tänk på att du i första hand alltid ska följa de råd, rekommendationer och ordinationer som din läkare ger dig, oavsett vad du läser i generella beskrivningar.

Förstoppning hos barn ingår i tema Tema akutsjukvård och Tema barnsjukvård