16185

Analysen är främst avsedd för dostitrering samt kontroll av behandlingsefterlevnad inom opioidsubstitutionsprogram. (Urinanalys ger här otillräcklig kvantitativ information samt kan, om metabolit inte särredovisas, inte utesluta att prov spetsats.) Prov bör tas vid jämviktskoncentration, dvs minst en vecka (fem halveringstider) efter insättning/dosändring. Föreslaget terapeutiskt intervall är 1,7-3,8 nmol/L som dalvärde. Kombination med bensodiazepiner och alkohol motiverar återhållsamhet inom detta intervall (ökad risk för andningsdepression), medan högre värden kan vara adekvata vid betydande opioidtolerans. Den långa receptorbindningstiden medför att toppvärde (60-90 min efter dos) istället kan mätas, särskilt vid misstänkt avvikande metabolism (induktion eller hämning av CYP3A4) eller felaktigt doseringstillfälle (falskt dalvärde); här föreslås <21 nmol l efter en dos om 24 mg. tdm är mindre väletablerad vid smärtindikation; 0,8-2,0 nmol l föreslås då som dalvärde.>

Klinisk kemi
Postadress:
Klinisk kemi
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
413 45 Göteborg

För frågor kring analyser eller provsvar, kontakta vår helpdesk, tel 031 – 342 13 25.

Fler olika kontaktuppgifter/leveransadresser finns, se respektive remiss.

Senast uppdaterad: 2019-06-03 10:20