Remiss till Smärtcentrum Östra sjukhuset
En remiss till Smärtcentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra rörande patienter med långvarig smärta skall innehålla:
- Patientens namn och personnummer
- Namn på ansvarig läkare och enhet som har uppföljningsansvar
- Sammanfattning av sjukhistoria
(Debut inklusive smärtduration, förlopp, behandlingar och utfall av behandling/rehabilitering inkluderande tidigare kontakter med smärtmottagningar och rehabiliteringsenheter).
Psykiatrisk samsjuklighet och omfattning:
- Genomförda utredningar och resultatet av dessa.
(T.ex. bedömning av ortoped, MR, andra röntgenundersökningar samt ange datum) - Psykosociala faktorer av betydelse
- Försörjning, sysselsättning, sjukskrivning
- Aktuell och tidigare provad medicinering och effekt av denna
- Aktuell frågeställning till Smärtcentrum
(T.ex. läkemedelsoptimering, rehabilitering, bedömning) - Bekräftelse att remissen är skriven i samtycke med patient:
Vid ofullständig remiss kan remisskomplettering begäras.
Remissen skall skickas med vanlig post alternativt internpost i förslutet kuvert till:
Remissportalen
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
413 45 Göteborg