Perifer facialispares

Perifer facialispares, eller ansiktsförlamning, innebär en förlust av funktionen i ansiktsnerven (nervus facialis), som styr ansiktsmuskulaturen. Det leder till en slapp ansiktshalva med hängande mungipa, dregling, och oförmåga att stänga ögat, vilket kan orsaka både rinnande öga och smärta. Patienten får även svårigheter att tala tydligt eller uttrycka känslor genom mimik. Tillståndet påverkar därmed både funktioner och det sociala samspelet.

Vid återhämtning av facialispares finns risk för felaktig nervåterväxt, där nervfibrer växer till fel muskler. Det leder till ett tillstånd som kallas synkinesi, där oavsiktliga medrörelser uppstår. Ett typiskt exempel är att ögat ofrivilligt sluts vid leende eller att hela ansiktet krampar i mer komplexa fall. Synkinesier utvecklas under återhämtningsfasen, vanligtvis inom några månader efter att paresen först uppstått, och cirka 30 % utvecklar ett kroniskt tillstånd. Dessa tillstånd är både funktionellt begränsande och socialt stigmatiserande.

Vården hos oss

Sahlgrenska Universitetssjukhuset har tillstånd att bedriva nationell högspecialiserad vård (NHV) för perifer facialispares hos både barn och vuxna.

Behandlingen av patienter med perifer facialispares sker inom ramen för Centrum för kraniofacial kirurgi vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset – ett nationellt och internationellt ledande centrum med omfattande erfarenhet och spetskompetens. Enheten har sedan tidigare tillstånd att bedriva nationell högspecialiserad vård inom kraniofacial kirurgi, och speglar vår unika samlade kompetens och kapacitet att hantera dessa sällsynta och komplexa tillstånd.

Vården för perifer facialispares i Göteborg bedrivs av ett omfattande multidisciplinärt team. Teamet består av erfarna plastikkirurger, öron-, näsa- och halsspecialister samt fysioterapeuter med särskild kompetens inom ansiktsrehabilitering. Vi är dessutom den enda enheten i Sverige med en logoped särskilt inriktad på facialispares samt både en barnpsykolog och en vuxenpsykolog.

Efter individuell bedömning erbjuder vi en dynamisk rekonstruktion i utvalda fall för att återställa leende och ansiktsfunktion, till exempel med nervöverföring, förlängning av temporalismuskeln eller fri muskeltransplantation med gracilismuskel.