Väderläget påverkar delar av sjukhuset

Akut vård upprätthålls. Störningar i trafiken kan påverka bland annat transporter. Läs mer om ditt besök, kontaktvägar, uteblivna besök, med mera.

Nätkirurgi vid prolaps och urininkontinens

Patienter med prolaps och urininkontinens får vård och behandling på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Västra Götalandsregionen har tillstånd att bedriva nationell högspecialiserad vård inom området prolaps och urininkontinens. Huvudansvaret ligger på verksamhetsområde Kvinnosjukvård vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Vården bedrivs i nära samarbete med verksamhetsområdena Kirurgi Östra, Urologi, samt Anestesi Operation IVA Östra, samtliga inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset. 

Etablerat multiprofessionellt team

Vi har ett etablerat multiprofessionellt team som hanterar bedömning, preoperativ utredning, planering och utförande av de kirurgiska ingreppen gällande nätkirurgi vid prolaps och urininkontinens. I teamet ingår urogynekolog, uroterapeut och fysioterapeut vid den gynekologiska mottagningen. Vid behov konsulteras också smärtläkare från Smärtmottagningen vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Kirurgin utförs på operationsavdelning avsedd för gynekologiska eller förlossningsrelaterade ingrepp. Vården efter operationen sker vid anslutande gynekologisk vårdavdelning. 

Forskning och samarbeten 

Det finns ett nära samarbete med Göteborgs universitet rörande klinisk forskning på området. Sahlgrenska Unviersitetssjukhuset har lång erfarenhet av att samverka med andra universitetssjukhus och sjukhus, både nationellt och internationellt. Vi samarbetar också med remitterande vårdgivare för att åstadkomma smidiga vårdkedjor hela vägen från diagnostik till uppföljning.

Tillståndets defintion (Socialstyrelsen hemsida)

Kontaktuppgifter till Gynekologimottagning Östra

För vårdgivare

Västra Götalandsregionen har, med Sahlgrenska Universitetssjukhuset som utförare, tillstånd att bedriva nationell högspecialiserad vård inom viss vård vid prolaps och urininkontinens. Vi är en av tre enheter i landet, övriga två är:

I uppdraget ingår all vaginal nätkirurgi vid prolaps, ställningstagande till och borttagande av vaginala prolapsnät och inkontinensslyngor.

Observera att följande inte ingår i NHV-uppdraget:

  • Abdominella prolapsnät
  • Primär översuturering/resektion av delar av nät
  • Mindre allvarliga komplikationer vid nätkirurgi, t.ex. exponering utan symptom
  • Klyvning av inkontinensslyngor på grund av oförmåga att tömma blåsan
  • Slyngplastik (TVT, TVT-O, TOT) vid inkontinens
  • Kombinerad rektal och vaginal prolaps
  • Utredning och eventuell kirurgi (både inkontinens och prolapsoperationer) av unga kvinnor. Observera dock att insättning och borttagande av nät och slyngor ingår i definitionen
  • Levatorskador
  • Patienter med misstanke om malignitet
  • Svåra förlossningsskador, akut/semiakut omhändertagande
  • Missade bristningar Grad II
  • Smärttillstånd i bäckenbotten
  • Rektusdiastas

Vaginal nätkirurgi vid prolaps

Med hänsyn till ökad risk för komplikationer skall vaginala prolapsnät i första hand användas vid recidiv. MRI bäcken kan vara bra för kartläggning av anatomin vid missbildningar inför operation med till exempel ett vaginalt nät.

Ställningstagande till borttagande av nät (innefattar prolaps- och inkontinensnät)

Indikationen för att ta bort ett vaginalt nät är:

  • ihållande smärta
  • erosion till uretra/blåsa eller
  • större exponering av nätet i vagina.

Smärtan bör ha uppkommit i nära anslutning till primäroperationen. Den initiala smärtutredningen åligger remittenten.

Tänk på att välja rätt remissmall beroende på remissindikation. Remissen ska skrivas av en gynekolog med erfarenhet inom prolapskirurgi och fyllas i fullständigt. Bifoga om möjligt kopior på tidigare operationsberättelser.

Här hittar du våra remissmallar:

Remiss NHV nät IN

Remiss NHV nät UT

Kontakt för vårdgivare: Ring växeln på Sahlgrenska Universitetssjukhuset, telefon 031-3421000, och begär att bli kopplad till operationskoordinator på Gynekologi Östra.

Tillståndets definition (Socialstyrelsens hemsida)