Bättre fothälsa vid diabetes – Ett samarbete mellan Sahlgrenska akademin och Plymouth University

Avdelningen för ortopedi vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet, och Plymouth University, Storbritannien, har startat ett samarbete för att undersöka interventioner som effektivt förebygger fotsår och amputation vid diabetes

Tack vare forskningsmedel från Ortopediska forskningsfonden kunde en digital och fysisk konferens med över 100 deltagare från England och Sverige, genomföras den 24-25 maj 2022. Detta för att starta ett samarbete med syfte att, inom biomekanisk forskning, bidra till ökad evidens för när, var och hur förebyggande insatser ska sättas in för att minska risken för fotsår, bidra till god fothälsa och i förlängningen förhindra amputation vid diabetes.

Första målet i samarbetet är att vid Internationella Diabetesfotkonferensen i Haag 2023 presentera en metodbeskrivning för kommande multicenterstudie: Self-reported preferences of footwear for patients with diabetes and without previous foot ulcers: A pilot study. Baserat på resultaten, för vad som styr skovalet för personer med diabetes, förväntas en bättre hjälpmedelsförsörjning. Studien förväntas ge insikt om varför förskrivna hjälpmedel används eller inte användas, såsom skor och inlägg. Studien genomförs också i ett samarbete med Göteborgs Diabetesförening.

Föreläsningarna visade att forskningsfältet är brett och innefattar bl.a. biomekanik, patienters uppfattning om skor/skoval/prevention, eHälsa, följsamhet till kliniska riktlinjer och hållbar hälso- och sjukvård. Vidare visade de på en stor bredd inom pågående forskning.

Föreläsningar från Plymouth University inleddes med att Joanne Paton, podiatrist och docent, talade om en metodik användbar för att förebygga återfall av fotsår. Sean Ellin, Musculoskeletal och Diabetes Podiatrist, redogjorde för Biomechanics and the diabetic foot - Torbay Skellen Triage Offloading Pathway. Därefter gavs intressanta synpunkter av Richard Collings, Podiatrist och med. dr., gällande Pressure analysis in the NHS – aid or obstacle? Professor Jon Marsden tog därtill med deltagarna på en virtuell rundvandring på det nyöppnade centret, The Brain Research and Imaging Centre (BRIC), i Plymouth.

Från avdelning för ortopedi presenterade Isabella Gigante, ortopedingenjör, risken att patienter utsätts för längre läkningstider när ortopedteknisk personal inte förskriver knä-hög ankelfotortos vid plantara fotsår. Knä-hög ankelfotortos har dokumenterad effekt att korta läkningstiderna vid fotsår. [1] Elin Hellgren, ortopedingenjör, tog upp den heta frågan om fotinlägg ska förses med pelott eller inte, och Ulla Hellstrand Tang, överortopedingenjör, PhD, talade om hur forskarteamet tidigt i eHälsovågen utvecklat, testat och implementerat patient- och vårdappar, som tex www.myfootdiabetes och www.dfoot.se [2]. Vidare presenterades rörelselaboratoriet av docent och överortopedingenjör Roy Tranberg och med. dr. och överfysioterapeut Roland Zügner. Sigrid Simonsson, ortopedingenjör, redogjorde för den internationellt unika 10-årsuppföljningen av inläggsförsörjning för personer med diabetes med risk att utveckla fotsår, som startade 2008. Avslutningsvis fick deltagarna inblick i amputationsfrekvens i Sverige av docent och ortopedingenjör Gustav Jarl, Örebro Universitet [3].

Referenser

  1. International Working Group on the Diabetic Foot. IWGDF Guidelines. 2019 2020-06-05]; Available from: https://iwgdfguidelines.org/guidelines/.
  2. Hellstrand Tang, U., et al., The D-Foot, for prosthetists and orthotists, a new eHealth tool useful in useful in risk classification and foot assessment in diabetes. The Foot and Ankle Online Journal, 2017. 10(2: 4).
  3. Jarl, G., et al., Incidence of lower-limb amputations in Sweden from 2008-2017. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2022.

AV: ULLA HELLSTRAND TANG, ROY TRANBERG, ROLAND ZÜGNER, ISABELLA GIGANTE, SIGRID SIMONSSON, ELIN HELLGREN

 (Foto: Jan Johansson och Ulla Hellstrand Tang)