Ny medicine doktor - Pia Desai

Pia Desai disputerade fredagen den 3 december 2021 med avhandlingen ”Running-related injuries in recreational athletes. Incidence, risk factors and effectiveness of an injury-prevention programme”. Avhandlingen bestod av fyra delarbeten.

Pia är leg. fysioterapeut och efter sex år inom akademin, så siktar hon nu på att jobba mer kliniskt. Pias handledare har varit professor Jón Karlsson, avdelningen för ortopedi, Sahlgrenska akademin, professor Stefan Grau, institutionen för kost- och idrottsvetenskap, och professor Mats Börjesson, institutionen för medicin, Sahlgrenska akademin, alla från Göteborgs universitet.

Vad fick dig att bli doktorand?
Jag växte upp i Kenya och har alltid haft ett intresse för idrott och speciellt löpning, det tillhör nästan kulturen där! När jag läste till fysioterapeut så upplevde jag att det fanns alldeles för lite fokus på idrottsmedicin och bestämde mig för att läsa vidare. Jag läste då en masterutbildning inom idrottsfysiologi och medicin vid Örebro Universitet och gjorde min masteruppsats vid Center for Health and Performance i Göteborg, vilket då öppnade dörren till en doktorandutbildning vid Sahlgrenska akademin. Det kändes som ett naturligt och självklart nästa steg för mig att få forska inom detta område.

Vad handlar din forskning om?
För att kunna göra löpning till en hållbar form av fysisk aktivitet för vanliga motionärer är det viktigt att ta redo på vilka som är de vanligaste skadorna, möjliga orsaker till varför dom uppstår och vilka de är som drabbas. Detta har varit det övergripande syftet med min avhandling, men även att ta reda på mer om hur man kan förebygga skadorna. Forskningsdeltagarna i studierna var alla löpare som rekryterats från Göteborgsvarvets register. Med hjälp av dessa löpare har vi i delstudierna haft olika typer av tester till exempel löpanalys, styrketester och ledrörlighetstester för att försöka ta redo på löparnas fysiska egenskaper, observerat deras löpvanor över ett år samt utformat ett skadeförebyggande träningsprogram.

Kan du beskriva de viktigaste fynden i din avhandling:
Resultat visade att de flesta löprelaterade skador drabbade knät, hälsena/vadmuskel samt foten/fotleden. Det visade även att löpare som har en relativt sen timing av maximal pronation (en variabel som mättes under löpanalysen) drabbades av flera skador jämfört med löpare som hade en relativt tidig timing av maximal pronation. Dessutom kunde man se att löpare med svagare muskler på utsidan av låret (abduktorer) i relation till musklerna på insidan av låret (adduktorer) drabbades av flera skador än löpare med relativt starkare muskler på utsidan av låret.
Vi såg också att löpare med en tidigare skada nästan dubbelt så ofta drabbades av en ny löprelaterad skada än löpare utan tidigare skada.
Löpare som genomförde det skadeförebyggande träningsprogrammet två gånger i veckan under 18 veckor hade 85% mindre sannolikhet att drabbas av en löprelaterad skada jämfört med löpare i kontrollgruppen, det vill säga de som inte genomförde träningsprogrammet. Dessa resultat kan förhoppningsvis vara en pusselbit i det komplexa pusslet som löprelaterade skador är.

Vilka delarbeten ingick i din avhandling?

1. Associations between biomechanical and clinical/anthropometrical factors and running-related injuries among recreational runners: a 52-week prospective cohort study. Jonatan Jungmalm, Rasmus Østergaard Nielsen, Pia Desai, Jón Karlsson, Tobia Hein, Stefan Grau. Injury Epidemiology 2020;7(1):10. doi:10.1186/s40621-020-00237-2
2. Recreational runners with a history of injury are twice as likely to sustain a running-related injury as runners with no history of injury: a one-year prospective cohort study. Pia Desai, Jonatan Jungmalm, Mats Börjesson, Jón Karlsson, Stefan Grau. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2020;1-23. doi: https://doi.org/10.2519/jospt.2021.9673
3. The association between weekly changes in running volume and the risk of running-related injuries. Pia Desai, Jonatan Jungmalm, Mats Börjesson, Jón Karlsson, Stefan Grau. In manuscript
4. Two sessions of neuromuscular control and foam-rolling exercises per week significantly reduce the risk of running-related injuries after 18 weeks. Pia Desai, Jonatan Jungmalm, Mats Börjesson, Jón Karlsson, Stefan Grau. In manuscript

Hur ser du på framtiden inom ditt forskningsområde?
Löprelaterade skador är ett av de största hoten som utmanar de positiva effekterna av löpning och som bidrar till att man slutar med löpningen helt. Området är komplext med många påverkande och samspelande faktorer, som bidrar till utvecklingen av löprelaterade skador. Vi behöver fortsätta forska om hur och varför dessa skador uppstår, vilka som drabbas och hur vi kan förebygga dem, genom prospektiva studier med ett stort antal deltagare, robusta analysmetoder samt en konkret och konsekvent definition av en löprelaterad skada. Det krävs mycket mer forskning för att svara på alla frågor som ställs inom området.

AV: JOSEFIN ABRAHAMSON

(Foto: Rúnar Sigmundsson)