Ny medicine doktor – Eleonor Svantesson

Eleonor Svantesson disputerade fredagen den 8 april med avhandlingen ”Revision anterior cruciate ligament reconstruction - current evidence, predictors and outcome” som bestod av sju delarbeten.

Eleonor är ST-läkare och arbetar idag på Handkirurgen på Sahlgrenska universitetssjukhuset. Hennes handledare har varit professorerna Kristian Samuelsson och Jón Karlsson samt docent Eric Hamrin Senorski, alla från avdelning för ortopedi, Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet.

Vad fick dig att bli doktorand?

Det hela började egentligen med att jag gjorde mitt examensarbete på korsbandsskador under läkarprogrammet, för vilket Kristian Samuelsson var handledare för mig. Jag hade länge haft en tanke på att prova på forskning och var i synnerhet intresserad av idrottsortopedi. På grund av mina egna knäskador så hade jag en kontakt med Jón Karlsson sedan tidigare, och han uppmuntrade mig att prova på forskning, om jag ville. Så när det blev dags för examensarbete tog jag kontakt med Jón och fick via honom kontakt med Kristian Samuelsson. På den vägen var det. Mycket tack vare forskargruppen på Arthroteamet och kollegorna där trivdes jag, och nya samarbeten startades. Examensarbetet ledde till fler studier där jag fick möjlighet att vara delaktig, och ganska snabbt blev det en doktorandanmälan för mig.

Vad handlar din forskning om?

Jag har främst forskat på främre korsbandsskador och har gjort mycket arbeten inom ramen för de skandinaviska korsbandsregistren. Avhandlingen syftar till att öka förståelsen för vilka faktorer som påverkar risken för att behöva genomgå en revisionsoperation efter en första korsbandsrekonstruktion, att granska nuvarande evidens i registren och att förstå utfallet för de patienter som behöver genomgå en revisionsoperation.

Kan du beskriva de viktigaste fynden i din avhandling:

I studierna fann vi att ung ålder är den starkaste riskfaktorn för revisionsoperation efter en första korsbandsrekonstruktion. Vi fann också att om man har en samtidig inre sidoledbandsskada ökar risken för revision, framförallt om denna inre sidoledbandsskada behandlades utan operation. Ytterligare att viktigt resultat från avhandlingen var att de som genomgått en revisionsoperation hade sämre patient-rapporterat utfall och har fler broskskador jämfört med de som genomgått en första korsbandsrekonstruktionen.

Vilka delarbeten ingick i din avhandling? 

1. 1. Factors associated with additional anterior cruciate ligament reconstruction and register comparison: a systematic review on the Scandinavian knee ligament registers. Svantesson E, Hamrin Senorski E, Baldari A, Ayeni OR, Engebretsen L, Franceschi F, Karlsson J, Samuelsson K. Br J Sports Med. 2019;53(7):418-425.
2. Strength in numbers? The fragility index of studies from the Scandinavian knee ligament registries. Svantesson E, Hamrin Senorski E, Danielsson A, Sundemo D, Westin O, Ayeni OR, Samuelsson K. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(2):339-352.
3. Increased risk of ACL revision with non-surgical treatment of a concomitant medial collateral ligament injury: a study on 19,457 patients from the Swedish National Knee Ligament Registry. Svantesson E, Hamrin Senorski E, Alentorn-Geli E, Westin O, Sundemo D, Grassi A, Čustović S, Samuelsson K. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(8):2450-2459.
4. Graft Choice for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With a Concomitant Non-surgically Treated Medial Collateral Ligament Injury Does Not Influence the Risk of Revision. Svantesson E, Hamrin Senorski E, Östergaard M, Grassi A, Krupic F, Westin O, Samuelsson K. Arthroscopy. 2020;36(1):199-211.
5. Only 10% of patients with a concomitant MCL injury return to their preinjury level of sport one year after ACL reconstruction: a matched comparison with isolated ACL reconstruction. Svantesson E, Piussi R, Beischer S, Thomeé C, Samuelsson K, Karlsson J, Thomeé R, Hamrin Senorski E. [Submitted manuscript]
6. Factors that affect patient reported outcome after anterior cruciate ligament reconstruction-a systematic review of the Scandinavian knee ligament registers. Hamrin Senorski E, Svantesson E, Baldari A, Ayeni OR, Engebretsen L, Franceschi F, Karlsson J, Samuelsson K. Br J Sports Med. 2019;53(7):410-417.
7. Comparison of concomitant injuries and patient-reported outcome in patients that have undergone both primary and revision ACL reconstruction - a national registry study. Svantesson E, Hamrin Senorski E, Kristiansson F, Alentorn-Geli E, Westin O, Samuelsson K. J Orthop Surg Res. 2020;15(1):9.

Hur ser du på framtiden inom ditt forskningsområde?

Vi behöver få ökad förståelse för kombinationsskadorna med främre korsbandsskada och inre sidoledbandsskada. Hur dessa patienter bäst behandlas diskuteras mycket just nu inom detta forskningsfält, men än så länge finns det lite evidens kring handläggningen. Så där tror jag att vi behöver göra mer arbete och att det kommer att ske mycket forskning framöver. Den stora mängden data i registren är också en perfekt kandidat för algoritmbaserad AI och machine learning när det gäller att förstå samband och prediktorer. Där har nuvarande forskning endast skrapat på ytan av de möjligheter som finns och jag är säker på att detta är ett område som kommer utvecklas mycket i framtiden. 

AV: JOSEFIN ABRAHAMSON

 (Foto: Janina Kaarre)