Ny medicine doktor – Joel Beck

Joel Beck försvarade sin avhandling Lumbar Disc Herniation Surgery - Novel Approaches, Timing and Outcomes fredagen den 10 december. Avhandlingen bestod av fyra delarbeten.

Joel är nybliven överläkare och ortoped och arbetar idag på rygg- och tumörsektionen, Sahlgrenska universitetssjukhuset. Handledare har varit professorerna Adad Baranto och Helena Brisby samt docent Olof Westin, alla från avdelning för ortopedi, Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet.

Varje år utförs omkring 2000 diskbråcksoperationen i Sverige. En ny metod, sk FELD (Full Endoskopisk Lumbal Diskektomi), infördes 2013 och är en minimal-invasiv kirurgi liknande titthålskirurgi. Genom ett endoskop med högupplöst kamera och mikroskopiska arbetsinstrument kan diskbråcket avlägsnas med minsta möjliga påverkan på omkringliggande struktur. Joels avhandling handlar om den svenska introduktionen av endoskopisk diskbråckskirurgi och gör även en jämförelse med standardkirurgi för ländryggsdiskbråck.

Avhandlingen visade att FELD-tekniken kunde introduceras med goda resultat för patienterna och kan vara ett bra alternativ till den traditionella diskbråckskirurgin. De operativa resultaten är likartade med standardkirurgin, där 87% av FELD-patienterna uppgav smärtfrihet eller var förbättrade efter operation. Även frekvens av komplikationer visade sig vara likartade. FELD-tekniken kan därför vara gynnsam för vissa patientgrupper, exempelvis patienter med höga krav på muskelfunktion efter operation samt överviktiga patienter där traditionell kirurgi kan vara svår och komplicerad.

Avhandlingen undersökte också om duration av bensmärta samt hur egenrapporterad depression/ångest påverkade resultatet efter traditionell diskbråckskirurgi i ländryggen. Detta genom att undersöka data från det svenska ryggregistret Swespine. Resultatet visade att patienter med en kortare duration av bensmärta (< 3 månader) inför diskbråcksoperationen rapporterade ett bättre resultat vad gäller smärtlindring, jämfört med de med längre duration. Därtill att patienter som haft bensmärta >12 månader hade en dubbelt så stor risk att rapportera sämre resultat efter operationen. Patienter som uppgav att de led av depression och ångest vid operationen hade också en ökad risk att rapportera sämre resultat för bensmärta och nöjdhet med operationen, dock rapporterade över 82% att deras tidigare depression/ångest hade minskat efter operation.  

AV: JOSEFIN ABRAHAMSON
(Foto: Liza Johannesson)