Svenska Ledprotesregistrets årsrapport för 2022 är här

Denna årsrapport är den andra från Svenska Ledprotesregistret sedan man förra året slog ihop höft- och knäprotesregistren och bildade detta enade register. Huvudsyftet med registret är att förbättra kvaliteten i vården för patienter som genomgår höft- och knäproteskirurgi i Sverige. I årets upplaga har man fortsatt arbetet med att, i största möjliga mån, presentera knä- och höftprotesdata tillsammans. Rapporten innehåller data från operationer som utförts till och med 2021.

Totalt sett har andelen protesoperationer ökat sedan 2020 men ligger fortsatt en bra bit bakom innan pandemin 2019. Totalt har 2,1% av hela den svenska befolkningen genomgått minst en höftprotesoperation, och 1,5% en knäprotesoperation. Kvinnor genomgår fortsatt mer frekvent primär höft- eller knäproteskirurgi jämfört med män. Andelen akuta höftfrakturer som orsak till primär höftprotes har ökat under senaste fem åren, från knappt 25% till knappt 28% medan andelen artros har minskat från drygt 66% till drygt 64%. Artros som orsak till primär knäprotes har i stort sett legat oförändrat senaste 5 åren. Täckningsgrad för registret för både 2020 och 2021 av primära proteser ligger stabilt omkring 98% medan revisioner har något lägre täckningsgrad på 94% för höft och 85% knä.

Trots pandemi så har forskning med data från registret varit fortsatt mycket hög. Totalt publicerades 19 vetenskapliga artiklar och fem doktorander disputerade 2021 med avhandlingar helt eller delvis baserade på data från registret. Registerledningen har vetenskapliga samarbete med forskare från alla medicinska fakulteter i Sverige och många internationella forskningssamarbeten.

Höftproteser

Under 2021 rapporterades 17.413 primära totala höftproteser, varav 14.096 diagnosen artros som indikation. Kvinnor opererades i högre andel jämfört med män. Totalt utfördes därtill 4.467 halvproteser. Kvinnor opereras oftare med helt cementerad fixation än män, men andra faktorer som ålder och benkvalitet bidrar också till val av fixation. Totalt sett noterades en liten ökning av andelen med cementerad fixation under 2021, och man rekommenderar att använda detta hos patienter äldre än 70 år. Den procentuella andelen re-operation relaterad till totala antalet höftprotesoperationer har minskat från 13,5% till 10% sedan 1995. Manligt kön, äldre ålder, högre BMI och högre grad av samsjuklighet är riskfaktorer för re-opereration. Re-operation pga infektion har ökat och är idag lika vanligt som proteslossning.

2021 var antal höftprotesrevisioner 1.866st och har minskat senaste 20 åren från 11,5% till 8,5%. Primär orsak är proteslossning, men den relativa andelen har minskat och infektion har även här ökat. Patienter som genomgår höftprotesrevision är generellt äldre, oftare män, har oftare sekundär artros och en högre grad av samsjuklighet jämfört med de som opereras med primär höftprotes. Vid utvärdering av implantat insatta de senaste 11 åren så finns det skillnad i risken för revision inom 10 år mellan olika implantatsystem. Men även andra faktorer som artikulation, kirurgisk teknik och samsjuklighet kan påverka resultatet.

Knäproteser

Antalet primära knäproteser under 2021 uppgick till 12.724, varav 1.636 halvproteser. Totalt utfördes det 8% flera knäprotesoperationer 2021 jämfört med 2020, men 25% färre jämfört med 2019. Medelåldern på drygt 68 år var i stort sett densamma som 2020. Kvinnor är lätt överrepresenterade men andelen har sjunkit sedan 1980 från 70% till ca 55%. Cementerad fixation är absolut vanligaste metoden, även om cementfri fixation har ökat från 2,4% 2010 till 9,1% 2021. I takt med ökat antal operationer har även antalet re-operationer ökat från år till år, där infektion är den i särklass vanligaste orsaken.

Årsrapporten finns i sin helhet här:

AV: JOSEFIN ABRAHAMSON