Information remittenter

I remiss  med frågeställning utredning behöver följande uppgifter finnas med:

• Utförlig symptombeskrivning i vuxen ålder och barndom (innan 12 års ålder för ADHD och livslångt för autism). Om det finns samsjuklighet behöver differentialdiagnostiskt resonemang om detta finnas med.
• Beskrivningar av omfattande funktionsnedsättningar i barndom och vuxenliv (på specialistpsykiatrisk nivå). Om frågan avser ADD så är det viktigt med någon form av bedömning kring generell kognitiv funktion (har till exempel allt i skolan varit svårt eller har man vid intresse eller motsvarande kunnat prestera bättre?).
• Beskrivning av livsvillkor under barndomen (för att utesluta trauma eller andra orsaker).
• Uppgifter om tidigare och nuvarande missbruk. Vid missbruk i närtid vill vi ha in prover för minst tre månader (ett prov per månad). Om bruket varit mer sporadisk och ligger längre tillbaka i tiden räcker det med ett prov. Vid provtagning efterfrågas prover för alkohol och droger.
• Om det finns affektiva svårigheter behöver det finnas uppgifter om att patienten erhållit behandling för dessa, minst två behandlingsförsök (varav ett psykologiskt). Det är också viktigt att det aktuella måendet/livssituationen är relativt stabilt så att neuropsykiatriska symptom kan bedömas utan annan påverkan.
• Har andra somatiska orsaker uteslutits som förklaring till symptomen?

 Har tidigare bedömning/utredning kring adhd och/eller autism gjorts så kallar vi inte igen för samma frågeställning.

Patienter som redan har en fastställd diagnos:

• Redogörelse för patientens aktuella funktionsnedsättningar relaterade till ADHD, vilka motiverar behov av insatser inom specialistpsykiatrisk vård. Funktionsnedsättningarna bör specificeras och kopplas till diagnoskriterier och aktuell symtombild.
• Komplett neuropsykiatrisk utredning som ligger till grund för diagnosen ADHD ska bifogas remissen. Det är av vikt att hela utredningen medföljer, inte enbart sammanfattningar eller utdrag. Utredningen bör inkludera anamnes, psykologisk testning, klinisk bedömning samt eventuell differentialdiagnostisk värdering.
• Missbruksanamnes ska framgå tydligt. Detta inkluderar information om tidigare eller aktuellt substansbruk/missbruk, såsom alkohol- eller narkotikabruk, men även andra beroendetillstånd såsom spelberoende. Specificera substans, omfattning, tidsförlopp och eventuella behandlingsinsatser.
• Beskrivning av tidigare och pågående behandlingsinsatser hos remitterande vårdgivare, med fokus på åtgärder som syftat till att förbättra patientens funktionsnivå. Vid förekomst av psykiatrisk samsjuklighet (komorbiditet), exempelvis depression, ångestsyndrom eller bipolär sjukdom, ska även detta framgå av remissen tillsammans med eventuella diagnoser och behandlingar.