Omvårdnad

Vad är en CVK?

En central venkateter (CVK) är en tunn slang som ligger i en större ven. Den används för att ge läkemedel, ta blodprover och ge till exempel cytostatika, antibiotika och blodprodukter. CVK gör att barnet slipper många nålstick och att det alltid finns en säker infart till kroppen. Den sätts in på operation under narkos och används under behandlingsperioden.

Varför är det viktigt att hålla CVK ren? 

Barn som får behandling kan vara mer känsliga för infektioner. Eftersom CVK går direkt in i kroppen finns en risk för att bakterier kan orsaka infektion. Därför är det mycket viktigt att den sköts noggrant och hålls ren.

Tvätt av CVK i hemmet

CVK ska rengöras regelbundet för att minska risken för infektion. 
Tvätt sker normalt en gång i veckan med klorhexidinsprit 5 mg/ml (0,5 %).  
Börja alltid med att tvätta och sprita händerna noggrant.  
Ta bort eventuellt gammalt förband om det finns ett.  
Sprita händerna igen innan du börjar rengöra CVK.  
Ta en kompress med rikligt med klorhexidinsprit och rengör försiktigt i cirka 30 sekunder.  
Tvätta först insticksstället (där slangen går in i huden).  
Fortsätt sedan längs hela slangen som syns utanför huden.  
Låt området lufttorka helt innan du sätter på nytt förband.  
Sätt nytt förband om det behövs, till exempel om stygnet fortfarande sitter kvar.  
Förband ska alltid bytas tidigare om det blir smutsigt, blött, blodigt eller sitter dåligt fast.

Observera tecken på infektion

Kontakta sjukhuset om barnet får feber eller om området runt CVK blir rött, svullet, gör ont eller vätskar.

Dusch och bad

Det går bra att duscha med CVK. Vid bad ska hela CVK skyddas med ett vattenavstötande förband. Efter bad ska CVK:n alltid rengöras enligt rutinen ovan.

Om något händer

Om CVK går sönder: kläm åt slangen ovanför skadan och kontakta sjukhuset direkt.  
Om CVK åker ut: lägg barnet ner, tryck över insticksstället och kontakta sjukhuset omedelbart. 

Cytostatikabehandling 

Cytostatika är läkemedel som används vid behandling av cancer. Efter att läkemedlet getts fördelas det i kroppsvätskor som urin, avföring, kräkningar, svett och saliv. Högst koncentration finns i urinen.

Cytostatika och dess nedbrytningsprodukter kan vara toxiska och utsöndras under flera dygn efter behandling. Därför behövs särskilda försiktighetsåtgärder vid hantering av kroppsvätskor. 
Efter intravenös behandling gäller särskilda rutiner i 7 dagar efter sista dos  
Efter tablett- eller mixturbehandling gäller 3 dagar efter sista dos  
Syftet är att minska risken för exponering för cytostatika. 
 

Hantering av utsöndringar på sjukhus 

Med utsöndringar avses urin, avföring och kräkning. Vid all hantering används alltid cytostatikagodkända handskar. Efteråt tvättas händerna med tvål och vatten och därefter handdesinfektion. 

Urin 

Barn som kan använda toalett ska sitta ner för att minska stänk. Toaletten spolas två gånger med stängt lock. Händer tvättas noggrant efteråt.  
Vid urin i flaska ska locket sättas på direkt. Urinen ska stå och svalna i minst 15 minuter innan hantering. Flaskan rengörs i spoldesinfektor. 
Vid användning av potta ska innehållet stå och svalna i minst 15 minuter innan den töms. Pottan rengörs i spoldesinfektor. 
Blöjor läggs i plastpåse och slängs i särskild avfallshantering märkt för cytostatika. Byt blöja så snart som möjligt efter att barnet kissat. 

Kräkningar 

Kräkningar i påse slängs i avfall märkt för cytostatika. Vid spill i säng eller på golv kontakta personal kontaktas för att rengöra enligt rutin.

Hantering av utsöndringar i hemmet 

Hemma ska samma principer följas med fokus på god hygien och så lite kontakt med kroppsvätskor som möjligt.

Urin och avföring 

Barnet bör sitta ner vid toalettbesök. Toaletten spolas med stängt lock. 
Blöjor läggs i separat påse och slängs i hushållssopor. Använd engångshandskar vid byte och tvätta händerna noggrant efteråt. 

Spill 

Vid spill av urin, avföring eller kräkning används engångshandskar. Torka upp, rengör ytan med vatten och rengöringsmedel och släng avfall i plastpåse. 
Textilier som blivit förorenade tvättas direkt med vanligt tvättmedel, gärna separat. Om tvätt inte kan göras direkt kan den förvaras i sluten påse tills den tvättas.

Hygien 

God hygien är viktig under hela behandlingsperioden. Duscha regelbundet och byt kläder dagligen vid behov. Sängkläder byts om de blir fuktiga eller smutsiga. 
 

Graviditet och amning 

Vårdnadshavare som är gravida eller ammar ska inte hantera barnets urin, avföring eller kräkningar.  
 

Skola och förskola 

Skola och förskola följer sina ordinarie hygienrutiner vid kräkningar, urin och avföring. Barnet kan i regel delta som vanligt enligt medicinska rekommendationer.