Vaccination vid reumatisk sjukdom och anti-reumatisk immunhämmande behandling

Vilka ska vaccinera sig?

Alla som behandlas med immunhämmande behandling bör överväga att vaccinera sig enlig gällande rekommendationer, framför allt om man reser utomlands eller utsätter sig för smittrisk.

Eftersom man kan förvänta dig en ökad infektionskänslighet när man påbörjar en immunhämmande medicinering så rekommenderar vi att man vaccinerar sig mot influensa, covid-19 och lunginflammation (pneumokocker). Detta är extra viktigt om man har andra risker för att få allvarliga infektioner, till exempel hjärt- eller lungsjukdom eller är äldre än 65 år.

Vanliga smärtstillande läkemedel och medicinerna Salazopyrin och Plaquenil anses inte öka risken för infektioner.

Effekt och biverkningar av vaccin

Det är olämplig att vaccinera sig med vaccin som innehåller levande virus eller bakterier, då man står på en immunhämmande behandling. Risken är att vaccinet i sig ger en infektion (se lista längre ner på sidan för exempel på lämpliga och olämpliga vaccin). Denna risk bedöms ej föreligga vid behandling med Salazopyrin och Plaquenil. Frånsett detta finns det inga kända risker med att vaccinera sig om man har en reumatisk sjukdom eller immunhämmande behandling.

Det finns inget vetenskapligt stöd för att vaccinationer skulle utlösa en reumatisk sjukdom eller ett skov. I vissa fall kan immunhämmande behandling försvaga effekten av vaccinet på så sätt att man inte får en lika god skyddande effekt som man skulle fått utan behandlingen.

Vid behandling med Rituximab är det nödvändigt att vaccinera sig minst 4 veckor innan behandlingen eller tidigast 6 månader efter för att få en god effekt av vaccinet.

Om man står på en immunhämmande behandling som ges i form av dropp eller subkutana injektioner (under huden) rekommenderar vi att man inte tar vaccinationer samma dygn som behandlingen, för att kunna skilja på om eventuella biverkningar är orsakade av vaccinet eller behandlingen.