Verksamhet Handkirurgi

Verksamhet Handkirurgi har ett flertal olika forskningsinriktningar som bedrivs med flera samarbetspartners.

Pågående forskningsprojekt på projektdatabas för forskning och utveckling (FoU) i Västra Götalandsregionen.

Handkirurgiska kliniken på Sahlgrenska universitetssjukhuset har sedan många år en väletablerad verksamhet för behandling av medfödda handanomalier hos barn. Vid kliniken handläggs alla typer av handanomalier från enkla till mycket avancerade. För vissa tillstånd såsom mycket komplexa handmissbildningar som exempelvis vid Apert syndrom handlägger vi patienter från hela landet.

Handkirurgiska kliniken samarbetar med barnhandkirurger i alla de nordiska länderna liksom med ledande centra för barnhandkirurgi i Tyskland, Storbritannien och USA.

Vid Handkirurgiska kliniken behandlas också barn som föds helt utan hand/arm. Dessa barn, liksom barn med artrogrypos, cerebral pares och kärlanomalier behandlas av dedikerade team med handkirurg, arbetsterapeut, fysioterapeut ortopedingenjörer och ortopedtekniker.

Det finns även ett väl upparbetat samarbete med avdelningen för Klinisk Genetik för utredning och behandling av barn med sällsynta sjukdomar. Klinikens läkare deltar regelbundet i internationella möten och nätverk samt föreläser för patientföreningar och vid familjevistelser på Ågrenska, nationellt kompetenscentrum för sälsynta hälsotillstånd.

Forskning och innovation har alltid varit en integrerad del av den handkirurgiska barnverksamheten. På kliniken finns det för närvarande projekt inom precisionskirurgi och 3D printing varvid bland annat missbidningar kan visualiseras tydligare och mallar för att återskapa anatomi tillverkas lokalt på kliniken. Forskning pågår även på multipla hereditära exostoser.

Verksamhet Handkirurgi är ansluten till nationellt Handkirurgiskt kvalitetsregister HAKIR för att kunna ge våra framtida patienter en ännu bättre vård:

• Vi vill att du skall få bästa vård hos oss och vill därför veta hur du har upplevt din behandling.
• Vi vill kunna jämföra olika operationsmetoder för att successivt förbättra resultaten och minska förekomsten av komplikationer.
• Vi vill också kunna ge korrekt information före operation om vilket resultat du kan förvänta dig efter ett visst ingrepp och om risk för komplikationer.

HAKIR ger snabbt värdefull information om vårdkvalitet, både avseende patientnöjdhet, komplikationer och skillnader i resultat mellan olika operationsmetoder. Registret används också som en källa för klinisk forskning. Du kan läsa mer om HAKIR i patientinformationbroschyr och på kvalitetsregistrets hemsidan.

Handtransplantation är en avancerad och fortfarande relativt ovanlig behandlingsmetod för personer som har förlorat en eller båda händerna. Ingreppet innebär att en donerad hand opereras fast och kopplas samman med mottagarens skelett, senor, muskler, blodkärl och nerver.

Syftet med en handtransplantation är att, i utvalda fall, återställa funktion och förbättra livskvalitet. Resultatet varierar mellan individer och beror på flera faktorer, inklusive skadans omfattning, rehabilitering och kroppens respons på behandlingen.

Vem kan vara aktuell?

Handtransplantation är endast aktuellt för en mycket liten grupp patienter. Generellt kan det övervägas för personer som:

• har genomgått amputation av hand eller underarm
• är missnöjd med aktuell protesfunktion
• är medicinskt stabila i övrigt
• har god förmåga att genomgå och fullfölja långvarig rehabilitering
• kan acceptera livslång immundämpande medicinering

Det finns samtidigt många faktorer som kan påverka möjligheten att genomgå en transplantation, och varje fall bedöms individuellt. För att motivera riskerna med livslång immundämpande medicinering är endast de patienter som saknar båda händerna aktuella för handtransplantation i Sverige. 

Utvärdering och bedömning

Inför en eventuell handtransplantation krävs en omfattande medicinsk och psykologisk utvärdering. Denna innefattar bland annat:

• medicinska undersökningar
• bedömning av nerv- och muskelfunktion
• psykologisk och social bedömning
• information om risker, alternativ och förväntade resultat

Bedömningen görs av ett multidisciplinärt team bestående av handkirurger, transplantationsmedicin, psykolog och andra specialister.

Behandling och risker

Efter en handtransplantation krävs livslång behandling med immunhämmande läkemedel för att förhindra avstötning av transplantatet. Dessa läkemedel kan medföra biverkningar och ökad infektionskänslighet.

Operationen följs av en lång och intensiv rehabiliteringsperiod som kan pågå i flera år. Aktivt deltagande i rehabiliteringen är avgörande för resultatet.

Alternativ till handtransplantation

För många patienter är moderna proteser ett välfungerande alternativ. Dessa kan erbjuda god funktion utan behov av immunhämmande behandling. Val av behandling sker alltid i dialog mellan patient och vårdteam.

Vill du veta mer?

Om du själv är amputerad och önskar mer information är du välkommen att ta kontakt med oss på handkirurgiska kliniken. Din läkare kan skriva en remiss till oss, men du har också möjlighet att själv skicka in en egen vårdbegäran, så kallad egenremiss.

Blanketter och information om egen vårdbegäran på Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Läs mer

Hon fick nya händer – och ett nytt liv | Sahlgrenskaliv

Ett år efter dubbla handtransplantationen – den positiva utvecklingen fortsätter | Sahlgrenskaliv

Först i Norden med att utföra en dubbel handtransplantation | Sahlgrenskaliv

Information till dig som söker specialistvård på verksamhet Handkirurgi och Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Riktlinjer och viktig information till dig som söker vård

Information här vänder sig i första hand till vårdgivare som remitterar patienter till Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Riktlinjer och viktig information till remitterande vårdgivare

Här har vi sammanställt utbildningsmaterial för att hjälpa dels läkarkandidater men även andra läkare som handlägger handskador och sjukdomar.

Utbildningsidan för handkirurgi kandidater